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Le blog du Point CLE

AUTORISATION D'IMAGE


AUTORISATION D’UTILISATION, DE PUBLICATION, D’EXPOSITION DE PHOTOGRAPHIES, DE REPORTAGES TELEVISES ET DE MONTAGES VIDEOS (Validité 50 ans)

 

 

Je soussigné (nom et prénom) :

 

représentant légal de ( nom et prénom du mineur ou adulte frappé d’incapacité) :

 

autorise l’association LE POINT CLE à utiliser mon image (ou celle du mineur ou adulte frappé d’incapacité) dans le cadre de ses publications sur tous supports papiers et sur son site internet ou blog.

 

Fait à                                                  , le                                  

 

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